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SA - SAAP - SAOS - SAPHO - SAPL - SAS - SCBH - SCI - SDHA - SDHEA - SDRA - SEG - SEP - SFA - SFAIC - SFC - SFCPCV - SFHH - SGB - SGOT - SGPT - SGS - SIDA - SLA - SMR - SNC - SNOF - SOFMIS - SOMPK - SRAS - SSh - SSSS - SYNGOF -
SA
Rhumatologie - Abrév. Spondylarthrite ankylosante.
* spondylo : du
latin spondylus ou du grec spondulos [spondyl(o)-] vertèbre,
ancien nom des vertèbres ; * arthro : du grec arthron [arthr(o),
arthrie], articulation ; * ite : du grec -itis [-ite], suffixe désignant,
en médecine, une maladie inflammatoire ; * ankylosante : du grec agkulos
[ankyl(o), ankylosant], resserré, agkulôsis, courbure, diminution plus
ou moins importante de la liberté de mouvement d’une articulation.
C'est le deuxième rhumatisme inflammatoire après la polyarthrite
rhumatoïde. Elle se déclare essentiellement entre 15 et 50 ans. C'est une
maladie polygénique, avec facteurs génétiques et environnementaux (il existe
2 formes familiales). Tous les éléments de la colonne vertébrale sont touchés
et se soudent, provoquant un enraidissement progressif. Même les mouvements
respiratoires finissent par être gênés. La maladie se poursuit par des
atteintes du bassin, des déformations importantes de la colonne vertébrale,
des douleurs importantes. Haut de page.
SAAP
Immunologie allergologie, hématologie, médecine biologique -
Abrév. Syndrome des anticorps anti-phospholipidiques.
* syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * anti : du préfixe anti-
indiquant l’hostilité, l’opposition ou la défense (contre) ; * corps
: du latin corpus [-corps, -corporel], partie matérielle d’un être
animé. Il
s'agit d'une hypercoagulabilité sanguine, responsable de manifestations pouvant
être graves. Les symptômes sont nombreux et variés : crises migraineuses fréquentes,
AIT (accident ischémique transitoire, c'est-à-dire ponctuel et disparaissant
sans séquelles), AVC (accident vasculaire cérébral), TVP (thrombose veineuse
profonde), cardiopathies etc. Le traitement de cette hypercoagulabilité repose
sur les AVK (antivitamines K) et des antiagrégants plaquettaires. Le SAAP est
souvent associé au purpura thrombopénique idiopathique et au LEAD (lupus érythémateux
aigu disséminé). Haut de page.
SAPHO
Rhumatologie - Abrév. Syndrome acné-pustulose-hyperostose-ostéite.
* syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * acné : du grec akmê [acné],
qui a été altéré et qui signifie pointe ; * pustulo : du latin pus,
puris, liquide jaunâtre qui se forme aux points d’infection d’un
organisme, et de pustula, petite saillie de la peau contenant du pus ; * hyper
: du grec huper [hyper-], au-dessus (anatomie) ou supérieur à la
normale, en intensité ou en quantité ; ostose : du latin ossum,
de os, ossis [oss(i)-, osseux], os.
C'est l'association d'au moins deux des manifestations suivantes : synovite, acné
pustuleuse palmaire ou/et plantaire, une ostéite aseptique de la paroi
thoracique, hyperostose. Ce syndrome est souvent associé aux MICI (maladies
inflammatoires chroniques de l'intestin). Haut de page.
SAPL
Immunologie allergologie, angiologie et médecine vasculaire -
Abrév. Syndrome des antiphospholipides. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * anti : du préfixe anti-
indiquant l’hostilité, l’opposition ou la défense (contre) ; * phospho
: du grec phôs, phôsphoros [phosph(o)-, phosphate, phosphato-], lumière,
lumineux : relatif au phosphore ou à ses sels, notamment les phosphates ;
* lipides : du grec lipos, liparos [lip(o)-], graisse, gras.
Un sujet atteint du SAPL présente des anticorps dirigés contre les
phospholipides ou à des protéines plasmatiques liées à ces phospholipides.
Il en résulte des thromboses, essentiellement veineuses, avec embolies et
infarctus pulmonaires, AVC (accidents vasculaires cérébraux), lésions cutanées
et pertes fœtales chez les femmes enceintes. Haut de page.
SAS
Pneumologie - Abrév. Syndrome d'apnée du sommeil.
* syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * a-
: du préfixe
« a » (an- devant une voyelle ou h muet) : privatif, signifie
« sans » ou « arrêt » ou « absence de » ; *
pnée : du grec pnein [-pnée], respirer.
Arrêts respiratoires plus ou moins fréquents (l'apnée est un arrêt
respiratoire supérieur à 10 secondes) pendant le sommeil. Les SAS s'observent
à tout âge mais, avant 60 ans, ils affectent surtout les hommes. Ils touchent
0,3 à 5% de la population. Le malade court des risques sur les plans
cardiovasculaire et neuropsychiatrique. Synonyme : SAOS : syndrome d'apnée
obstructif du sommeil. Haut de page.
SCBH
Chirurgie
ophtalmique - Abrév. Syndrome de Claude
Bernard-Horner. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie.
De Claude
BERNARD (médecin
français, né en 1813 à Saint-Julien (Rhône), mort en février 1878) et
de Johann
Friedrich HORNER (ophtalmologue
suisse, né le 27 mars 1831 à Zurich, mort le 20 décembre 1886 à Zurich).
Les ophtalmologues classent les ptôsis en 2 catégories : les congénitaux et
les acquis, avec dans cette dernières plusieurs formes : aponévrotique, myogène,
myasthénique, neurogène, sympathique. Pour plus de détails, voir la page
"Chirurgie des paupières" sur le site http://www.snof.org/chirurgie/paupieres5.html
des Ophtalmologues de France. Haut de page.
SCI
Gastroentérologie, chirurgie digestive -
Abrév. Syndrome du côlon irritable. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * côlon : du grec kôlon
[col(o)-, colique], intestin ; racine des termes relatifs au côlon.
Le syndrome du côlon irritable affecte plus les femmes que les hommes,
essentiellement dans la tranche d'âge 25 - 45 ans. Les principaux symptômes
sont la constipation et/ou les diarrhées, une gêne et des douleurs
abdominales, des ballonnements. Les causes exactes ne sont toujours pas connues,
mais le SCI résulte souvent de problèmes de motricité intestinale (paresse
intestinale due à un transit insuffisant ou ralenti), d'hypersensibilité viscérale
(cause ou conséquence ?). En septembre 2002 aux États-Unis, la FDA (Food and
Drug Administration) vient d'autoriser la mise sur le marché d'un nouveau médicament
: le Zelnorm, qui ne guérit pas la maladie mais en réduit considérablement
les symptômes. Haut de page.
SDHA
SDHEA
Endocrinologie et métabolismes - Abrév. Sulfate de
déhydroépiandrostérone. *
sulfate : du
latin sulfur, sulfuris [sulf(o)-, -sulfate], relatif au soufre ; *
dé : du
préfixe latin de- [dé-, dés-], marquant une idée de séparation,
de privation ; * hydro : du grec hudôr [hydr(o)-, -hydrique,
-hydrie], eau ou hydrogène ; * épi : du grec epi [épi-], sur,
dessus ; * andro : du grec anêr, andros [andr(o)-, -andrie],
homme, mâle ; * stérone : du mot cholestérol [-stérol, -stéroïde,
-stérone], désignant les corps qui dérivent du noyau stérol. Biologiquement
moins actif que les autres androgènes, il constitue le produit majeur de la sécrétion
des surrénales. A noter que de faibles quantités de DHEA sont produites au
niveau des ovaires et des testicules. Haut de page.
SDRA
Pneumologie - Abrév. Syndrome de détresse
respiratoire aiguë. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * aiguë : du latin acutus [aigu, aiguë],
effilé, pointu. Forme grave de défaillance
pulmonaire entraînant une hypoxémie sévère, nécessitant le recours à la
ventilation assistée. C'est une forme majeure d'œdème pulmonaire non cardiogénique,
dû à un trouble de la perméabilité de la membrane alvéolocapillaire ou oedème
lésionnel avec fuite accélérée d'eau et de protéines dans l'interstitium.
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SEG
Gynécologie obstétrique, recherche médicale
- Abrév. Société Européenne de Gynécologie. *
gynéco : du
grec gunê, gunaikos [gyn(o)-, gynéco-, -gyne], femme ; * logie :
du grec logos [log(o)-, -logie, -logique, -logiste, -logue] science,
discours, raison. Site Internet : http://www.seg-web.org
Extraits du site : "Les buts de la SEG sont : * encourager et développer
les échanges entre les gynécologues européens, * partager les expériences médico-scientifiques
des membres, * développer l'enseignement et l'expérimentation en Europe dans
tous les domaines de la Gynécologie, * étudier les implications éthiques et
sociales des différentes branches de la Gynécologie, Ceci grâce à : *
l'organisation de congrès européens, * la collaboration avec d'autres sociétés,
dans la discipline et hors de la discipline, * le développement d'essais
multicentriques, * la communication large dans et hors de la SEG par l'intermédiaire
d'un site Internet constamment et régulièrement mis à jour. Haut
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SEP
Neurologie, médecine biologique - Abrév. Sclérose
en plaques. * sclérose
: du
grec sklêros [sclér(o)-, sclérose, sclérotique], dur ; se
rapporte aussi à la sclérotique de l’œil.
Du grec -ôsis [-ose], suffixe désignant des maladies non
inflammatoires ou/et des états chroniques. L'étiologie de cette maladie
incurable reste inconnue. On soupçonne l'intervention d'un virus qui possède
à sa surface une particule, proche de la myéline, et qui provoque la formation
d'anticorps. Or ces anticorps ne font pas la différence entre cette particule
virale et la myéline. Il en résulte une démyélinisation avec perturbation de
la conduction des influx nerveux. Les symptômes les plus fréquents sont un
tremblement intentionnel, un nystagmus, une ataxie, une dysarthrie, des troubles
psychiques, entre autres. Cette maladie touche près de 50 000 personnes en
France et débute entre 20 et 40 ans. Le traitement actuel repose sur la
prescription d'interféron bêta à partir de la deuxième poussée clinique.
Actuellement on va vers cette prescription dès la première crise.
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SFA
Gynécologie obstétrique; pédiatrie - Abrév. -
Syndrome fœtoalcoolique. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * fœto
: du
latin fetus [fœt(o)-], enfantement, relatif au fœtus, c’est-à-dire
au produit de la conception non encore arrivé à terme mais ayant déjà les
formes de l’espèce visibles à l’œil nu ; * alcoolique : du latin
des alchimistes alkol, alkohol, de l’arabe al-kuhl, relatif à
l’alcool.
Du latin des alchimistes alkol, alkohol, de l’arabe al-kuhl,
relatif à l’alcool. Autre écriture possible : syndrome fœto-alcoolique.
Syn. : syndrome d'alcoolisme fœtal, embryofœtopathie alcoolique (E.F.A.).
C'est l'ensemble des symptômes frappant le nouveau-né victime de l'alcoolo dépendance
de sa mère. La découverte de ce syndrome est due au Dr Lemoine de Nantes
(1968). Les conséquences pour le fœtus sont nombreuses et souvent dramatiques.
Entre autres : une dysmorphie cranio-faciale, retard de croissance, volume cérébral
réduit, atteintes des organes sensoriels (vue, ouïe), malformations cardiaques
et urogénitales, défense immunitaire réduite etc.
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SFAIC
Immunologie allergologie, recherche médicale - Abrév.
Société Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique.
"La SFAIC a pour but d'encourager les études cliniques et enseignements
universitaires, et de favoriser la recherche scientifique fondamentale et
appliquée, notamment à la prévention, au diagnostic et à la thérapeutique
de ces disciplines". Cette société édite une Revue Française
d'Allergologie et d'Immunologie Clinique et possède un site internet. http://www.sfaic.com/
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SFC
Neurologie, immunologie allergologie - Abrév. Syndrome
de fatigue chronique. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * chronique : du grec khronos [chron(o)-,
-chrone, -chronique, -chronisme], temps.
Maladie chronique invalidante qui affecte autant les enfants que les adultes.
Les synonymes de cette maladie sont très nombreux : CFS (Chronic Fatigue
Syndrome) ou CFIDS (Chronic Fatigue Immun Dysfonction Syndrome) ou ME (Myalgic
Encephalomyelitis), EM (Encéphalomyélite myalgique), maladie d'Islande,
neuromyasthénie épidémique, neuromyasthénie postinfectieuse. Le Syndrome de
Fatigue Chronique diffère de la plupart des sensations typiques de fatigue.
C'est une maladie invalidante qui intervient dans la capacité des personnes à
assumer les tâches les plus simples de la vie quotidienne, parfois pendant de
longues périodes de vie. Même la plus petite tâche devient un obstacle
insurmontable, et dépenser un peu d'énergie peut renvoyer une personne
directement au lit. Pour l'instant l'étiologie
(cause) de cette maladie est inconnue. Le Syndrome de Fatigue Chronique est
diagnostiqué par l'exclusion de toutes les autres maladies connues par la
science moderne, comme les scléroses multiples, le lupus, certains cancers, la
dépression, le sida, les problèmes de thyroïde, etc... Il existe une
Association Française du Syndrome de Fatigue Chronique et de Fibromyalgie CFS/SPID
: http://asso.nordnet.fr/cfs-spid/
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SFCPCV
Gynécologie obstétrique, imagerie médicale et interventionnelle, recherche médicale
- Abrév. Société Française de Colposcopie et de Pathologie
Cervico-Vaginale. *
colpo : du
grec kolpos [colp(o)-], vagin ; * scopie : du grec skopein,
[-scope, -scopie, -scopique], regarder
; * patho : du
grec pathos [-pathie, -pathique, -pathe, patho-], souffrance, changement
accidentel ; * logie : du grec logos [log(o)-, -logie, -logique,
-logiste, -logue] science, discours, raison ; * cervico : du latin cervix,
cervicis [cervic(o)-], relatif au cou, à la nuque ou au col (utérus,
vessie, fémur) ; * vaginale : du latin vagina [vagin(o)-,
-vaginal], gaine, relatif au vagin, qui va de la vulve à l’utérus.
http://www.colposcopie.asso.fr/societe/societe.htm
Extrait du site Internet : "En mars 2000, la Société a rendue publiques
des Recommandations pour la pratique de la colposcopie,
élaborées en collaboration avec le Collège des gynécologues obstétriciens
Français, la Fédération Nationale des Collèges de Gynécologie Médicale et
le Syndicat National des Gynécologues et Obstétriciens de France. Ces mêmes
quatre partenaires sont également engagés dans l'élaboration d'un projet
d'Assurance de Qualité en Colposcopie, prévu
pour l'an 2001."
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SFHH
Épidémiologie et santé publique - Abrév. Société
Française d'Hygiène Hospitalière.
SFHH
Médecine générale - Abrév. Société Française
d'Histoire des Hôpitaux. "La SFHH est une association régie par la
loi de 1901, créée en 1958 sous l’égide de la Fédération
hospitalière de France et de la Fédération
Internationale des Hôpitaux. La SFHH réunit historiens,
universitaires, archivistes, hospitaliers dans des objectifs communs :
encourager et développer l’étude de l’histoire des hôpitaux ou établissements
de bienfaisance, assurer la protection et la mise en valeur du patrimoine
mobilier et immobilier des établissements hospitaliers, rapprocher les
chercheurs de tous pays".
Site internet : http://www.bium.univ-paris5.fr/sfhh/present.htm
Haut de
page.
SGB
Neurologie, immunologie allergologie -
Abrév. Syndrome
de Guillain-Barré. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie.
Appelée également polyradiculonévrite démyélinisante inflammatoire aiguë,
le SGB est une maladie autoimmune rare aux causes (étiologie) encore mal
connues. Le système immunitaire se dérègle et attaque les nerfs, notamment en
détruisant la gaine de myéline. La maladie peut apparaître après une
infection virale respiratoire ou gastrointestinale. Les principaux signes sont
une faiblesse croissante, des picotements dans les quatre membres, puis une
paralysie qui s'installe en quelques jours ou semaines. La paralysie se généralise
pour atteindre la face, et des problèmes de déglutition et de respiration
peuvent survenir, nécessitant une hospitalisation d'urgence dans un service de
réanimation. La dégradation soudaine du patient peut entraîner d'importants
problèmes psychologiques. La clef du diagnostic est la ponction lombaire qui
montre, dans le LCR (liquide céphalorachidien) une hyperprotéinorachie (excès
de protéines dans ce LCR) et une dissociation albumino-cytologique. Après la
phase ascendante rapide (au cours de laquelle tous ces symptômes apparaissent),
il y a une phase dite "plateau" qui peut durer de quelques semaines à
plusieurs mois, puis la phase de récupération, plus ou moins longue selon les
patients. 5 à 10% des cas sont mortels. Pour les autres, la récupération est
relativement bonne, mais il n'est pas rare que des séquelles nerveuses et
musculaires subsistent. Haut de page.
SGOT
Hépatologie, médecine biologique - Abrév. Transaminase
glutamique-pyruvique. * trans : du
latin trans [trans-], au-delà, à travers ; * amino : amide et
amine sont des dérivés de méthylamide et méthylamine que l'on appelait
ammoniaques composés ; amine désigne un composé organique obtenu par
substitution de radicaux acides (-ide) ou hydrocarbonés (-ine) à l'hydrogène
de l'ammoniac NH2 ; * ase : du suffixe -ase, -asie,
qui signifie enzyme, synonyme de diastase.
Les transaminases sont des enzymes qui interviennent dans la synthèse
et la dégradation des acides aminés. Les deux transaminases les plus étudiées
en biologie sont les suivantes : alanine aminotransférase (ALT ou ALAT),
également appelée transaminase glutamique-pyruvique (TGP ou GPT, ou encore SGPT)
; aspartate aminotransférase (AST ou ASAT), également appelée
transaminase glutamique oxalo-acétique (TGO ou OT ou encore SGOT) ; Ces
deux transaminases ont un taux légèrement plus élevé chez l'homme que chez
la femme, ainsi que lors d'un effort musculaire important et prolongé. On voit
leur taux monter, de façon très importante, en cas d'hépatite (10 à 100 fois
les valeurs usuelles), d'obstruction des voies biliaires ou d'intoxication
alcoolique. Leur taux augmente également au cours de l'infarctus du myocarde ou
de la pancréatite aiguë. Taux normaux : ALAT/SGPT : 5 à 23 U/l ; ASAT/SGOT :
inférieur à 14 U/l. Haut de page.
SGS
Immunologie
allergologie, ophtalmologie, stomatologie - Abrév. Syndrome
de GOUGEROT SJÖGREN. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * Gougerot Sjögren : de
Henri GOUGEROT, dermatologue français (1881 - 1955) et de Henrik Samuel Conrad
SJÖGREN, ophtalmologiste suédois (1899 - 1986). Le syndrome de
Gougerot-Sjögren (SGS) est une maladie autoimmune ou immunopathie, c'est-à-dire
que le système immunitaire se trompe
et reconnaît nos propres cellules ou certains de leurs composants comme non-soi
(autoantigènes) et engage ses processus de destruction en fabriquant des
anticorps spécifiques : les autoanticorps. Les maladies autoimmunes (ou
auto-immunes) sont nombreuses : entre autres, la sclérose en plaques (SEP); le
lupus érythémateux disséminé, les anémies hémolytiques, la polyarthrite
rhumatoïde, le SGS etc. On sait qu'il existe des gènes qui favorisent, chez
certains organismes le développement des conditions propices à l'apparition de
maladies autoimmunes. Dans le SGS, les femmes sont beaucoup plus touchées que
les hommes (ratio 9/1) qui apparaît généralement entre 35 et 50 ans. Ses
symptômes ne se manifestent que progressivement, ce qui rend son diagnostic
difficile et seule une analyse sanguine mettant en évidence la présence d'autoanticorps
anti-SSA et anti-SSB permet d'affirmer l'existence du SGS. Dans plus de la moitié
des cas, on met en évidence la présence d'un FR (facteur rhumatoïde). Au
niveau histologique, on constate une infiltration lymphocytaire des glandes
salivaires (pour confirmer un SGS, le médecin peut pratiquer une biopsie d'une
glande salivaire). Schéma
des glandes salivaires Des anomalies au niveau des taux de protéines
sériques sont souvent mises en évidences.
Les principales manifestations : le syndrome sec, c'est-à-dire
l'insuffisance ou l'absence de sécrétions, se traduit au niveau des yeux par
des picotements et une xérophtalmie (c'est le syndrome sec oculaire), de la
bouche avec difficultés de mastication, parfois sensations de brûlure
(syndrome sec buccal ou xérostomie), de la peau (syndrome sec cutané), de la
trachée et des bronches (syndrome sec trachéobronchique) etc. Les autres
manifestations sont d'intensité variable selon les sujets : arthralgies
(douleurs articulaires sans érosion), myalgies (douleurs musculaires),
vascularites (atteinte progressive des vaisseaux sanguins), problèmes
neurologiques résultant essentiellement de l'importance de la vascularite.
Les médecins distinguent classiquement le SGS primaire ou primitif lorsqu'il se
manifeste seul et le SGS secondaire quand il est associé à une autre
pathologie, comme le SIDA, l'hépatite chronique, une autre maladie autoimmune.
On note généralement une plus grande "agressivité" du SGS primaire,
notamment au niveau de la vascularite et des atteintes cérébrales.
Les traitements sont ceux des manifestations, c'est-à-dire les collyres
"larmes artificielles" pour la sécheresse oculaire, des stimulants de
la sécrétion salivaire pour la sécheresse buccales etc. Les études actuelles
ne permettent toujours pas d'affirmer précisément la ou les origines de la
maladie, mais il semble qu'un contact préalable avec certains virus, associé
avec un terrain génétique favorable soit en cause. Dans certaines formes plus
avancées du SGS, une corticothérapie peut être nécessaire ainsi que la prise
d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, voire d'immunosuppresseurs.
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SIDA
Description du virus : Le VIH a été isolé en 1983 par l'équipe
du professeur Luc Montagnier à l’ Institut Pasteur. Schéma
du VIH C'est un rétrovirus d'environ 120nm de diamètre,
relativement fragile, détruit par la chaleur à 60°C et par les antiseptiques
(alcool, eau de Javel...). Il ne peut survivre plus de 5 à 6 heures hors
d’une cellule.
Le VIH infecte des cellules du système immunitaire (lymphocytes T4 et
macrophages) mais aussi des cellules nerveuses et des cellules intestinales qui
semblent faire partie des "organes de réserve". Lorsque le virus
devient indécelable dans le sang sous l’action d’un traitement, il n’est
pas totalement détruit car il subsiste sous la forme de provirus dans des
cellules jouant le rôle de réservoir (le foie reste encore énigmatique dans
cette infection).
A sa surface, des protéines dites gp120 et gp41 sont enchâssées dans une
couche lipidique et forment avec elle l’enveloppe du virus. En effet,
le VIH est un virus "enveloppé" : lorsqu’une cellule est
infectée par le VIH, elle présente à sa surface les protéines gp120 et gp41
provenant de l’expression du génome du virus. Ainsi, quand un nouveau virus
bourgeonne et se sépare de la cellule, il emporte avec lui une partie de la
membrane cellulaire et ces deux protéines. A l'intérieur, la nucléocapside
(assemblage de protéines p25) renferme le core (ensemble
d’enzymes et de nucléoprotéines qui permettent l’infection) et deux molécules
d’ ARN. Ce sont des ARN messagers qui comportent chacun 8 gènes,
dont 3 codent toutes les protéines de structure et les 5 autres sont des gènes
régulateurs. Dans la cellule, les ARN messager cellulaires, une fois traduits
en protéines au niveau des ribosomes, sont détruits par une enzyme, l’
ARNase. Pour protéger leur partie codante, les ARN messagers du VIH possèdent
à leur extrémité une "queue poly-A", c’est-à-dire une succession
de nucléotides de type Adénine (AAAAA ...).
Les mécanismes de l'infection :
Fixation : Le VIH se fixe à la cellule cible par contact entre la
protéine gp120 du virus et le récepteur CD4 de la cellule (lymphocyte T4 ou
macrophage par exemple). La seule présence du CD4, si elle est nécessaire,
n'est pas suffisante. Des récepteurs supplémentaires sont impliqués dans
cette reconnaissance; on les appelle les corécepteurs.
Pénétration : La capside (ou enveloppe) du VIH fusionne avec
la membrane de la cellule et la nucléocapside pénètre dans la cellule.
Transcription de l’ ARN en ADN : Le génome de la cellule étant
constitué d’ ADN, l’ ARN du VIH doit passer sous la forme d’ ADN avant
d’être intégré au génome cellulaire. C’est la rétrotranscription,
opération qui caractérise et donne leur nom aux rétrovirus. Elle est
assurée par une enzyme contenue dans le core, la réverse-transcriptase (aussi
appelée transcriptase inverse ou rétrotranscriptase). On obtient alors de l’
ADN monobrin.
Passage à deux brins : Sous l’action d’une autre
enzyme du core, l’ ADN-polymérase, l’ ADN monobrin devient de l’ ADN
double brin. On parle alors de provirus.
Intégration dans le matériel génétique de la cellule : Une
autre enzyme du core, l’intégrase, insère l’ ADN viral à un emplacement,
que l’on pense aléatoire, dans le génome de la cellule en coupant l’ ADN
cellulaire puis en assemblant chaque extrémité de l’ ADN viral à un bord de
la coupure. En cas de division cellulaire, la cellule mère transmettra l'ADN
viral à ses deux cellules filles.
Transcription de l’ ADN viral en ARN par la cellule. Cet ARN
sort du noyau pour rejoindre le réticulum endoplasmique rugueux ou RER.
Traduction de l’ ARN en protéine : elle se fait au niveau
d’un ribosome, les grandes protéines en résultant sont coupées par des
enzymes, les protéases, afin d’aboutir à toutes les protéines constitutives
du VIH.
Bourgeonnement d’un nouveau virus : les protéines de surface
du VIH (gp120, gp41) s’insèrent dans la membrane de la cellule, les protéines
constitutives s’assemblent pour former la capside dans laquelle deux molécules
d’ ARN sont enfermées. Cette capside bourgeonne à la surface de la cellule,
emportant une partie de la membrane cellulaire et les protéines virales qui y
sont enchâssées. Ce nouveau VIH se retrouve dans le plasma ou la lymphe, prêt
à infecter une nouvelle cellule.
Les traitements : Ils reposent essentiellement sur les antirétroviraux
et les multithérapies.
1 - Les antiviraux : deux
familles de médicaments sont utilisés dans le traitements de l’infection à
VIH, qui agissent à des stades différents de la reproduction du virus dans les
cellules.
Les inhibiteurs de la transcriptase inverse (ITI) : ce sont des
molécules qui interviennent dans la cellule pour entraver l’action d’une
enzyme virale, la transcriptase inverse, et empêcher ainsi la transcription de
l’ ARN du virus en ADN viral qui parasite l’ ADN de la cellule hôte. Ces
produits ont été les premiers utilisés dans la lutte contre la multiplication
du virus dans l’organisme dès les années 80 (AZT) et le début des années
90 (ddI, ddC). La famille s’est agrandie, et l’on compte aujourd’hui près
d’une dizaine d’inhibiteurs de la transcriptase inverse : AZT (Rétrovir®),
ddI (Videx®), ddC (Hivid®), 3TC (Epivir®), d4T (Zérit®), AZT+3TC (Combivir®),
névirapine (Viramune®), delavirdine (Rescriptor®), efavirenz (Sustiva®).
Les antiprotéases (AP) : en 1996, sont apparues sur le marché de
nouvelles molécules agissant à un autre stade de la reproduction du VIH en
s’attaquant à l’activité de la protéase, enzyme virale qui permet la
maturation des nouveaux virus créés par la cellule infectée. Grâce à
l’action des antiprotéases (qui sont jusqu'à 1000 fois plus puissantes que
les ITI), la cellule produit des virions immatures incapables d’infecter de
nouvelles cellules. ritonavir (Norvir®), indinavir (Crixivan®),saquinavir (Invirase®
et Fortovase®), nelfinavir (Viracept®).
2- Les multithérapies
: les premiers médicaments n’étant pas
suffisamment puissants individuellement, dès que cela été possible, les médecins
ont commencé à prescrire des bithérapies, c’est à dire 2 inhibiteurs de la
transcriptase inverse, permettant une action plus efficace sur l’activité du
virus. A partir de 1996, c’est l’association d’une antiprotéase à deux
ITI qui a donné naissance à ce qu’on appelle les trithérapies. On parle
maintenant de multithérapie, car le nombre de molécules utilisées peut varier
de 2 à 5. L’utilisation de plusieurs médicaments de plus en plus puissants
est motivée par les capacités du virus à muter et créer des résistances
face aux diverses molécules qui perdent alors de leur efficacité. En effet
lors de la transcription de l’ ARN viral en ADN, la transcriptase commet des
erreurs créant ainsi des virus mutants, certaines mutations entraînant une
baisse de la sensibilité du virus aux médicaments. Le virus se multipliant
jusqu'à plusieurs milliards de fois dans l’organisme chaque jour, le rôle
des multithérapies est notamment de réduire considérablement et si possible
rapidement cette multiplication, limitant ainsi également les possibilités de
mutation virale et les phénomènes de résistance.
Un nouveau médicament particulièrement efficace, qui empêche
le virus du sida d'envahir les cellules de l'organisme, a été présenté à la
quatorzième conférence internationale sur le sida, (7 au 12 juillet 2002 - à
Barcelone, Espagne).
"Baptisé T-20, ce médicament pourrait redonner espoir aux malades
atteints de virus qui résistent aux traitements actuels. Celui-ci appartient
aux inhibiteurs de la fusion, une nouvelle classe d'antiviraux qui diminuent
considérablement la quantité de virus présent dans le sang (charge virale)
des malades. T-20 empêche le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
d'envahir les cellules du système immunitaire (CD4) alors que les traitements
existants agissent contre le virus quand celui-ci a déjà pénétré les
cellules. Deux expériences ont été réalisées : mille patients australiens,
brésiliens, européens et nord-américains, chez lesquels les médicaments
disponibles restent sans effet, ont servi de cobayes. Tous les sujets ont
continué à prendre leur traitement. Les deux tiers d'entre eux se sont vus
administrer, en plus, du T-20, à raison de deux injections quotidiennes. La
première expérience a révélé que la charge virale de plus de 30% des
patients sous T-20 avait baissé sensiblement au-dessous des niveaux de détection,
après 24 semaines, contre seulement 16% des individus soumis aux anciens médicaments.
Dans la seconde expérience, les taux étaient respectivement de 28% et 14%.
Selon le professeur Bonaventura Clotet, responsable de la section sida à l'hôpital
Germans Trias i Pujol de Barcelone et impliqué dans les recherches, le T20 est
considéré par les scientifiques comme le médicament le plus complexe produit
jusqu'à présent. T-20 est fabriqué par les laboratoires suisse Roche et américain
Trimeris. Ceux-ci prévoient de le mettre sur le marché l'an prochain.
Cependant son coût prohibitif risque d'en limiter l'usage. On parle de 10 à 12
000 dollars par patient et par an". Un seul chiffre : en 2001, trois
millions de personnes atteintes du SIDA sont décédées.
Septembre 2002 : le groupe pharmaceutique BAYER (Allemagne) commercialise aux États-Unis
son nouveau test "Versant". Originalité : ce test détecte dans le
sang la charge virale, c'est-à-dire le degré d'infection des patients au VIH
et devrait permettre d'adapter le plus tôt possible la thérapie.
* Le 16 novembre 2004, dans un article publié par la revue "Immunity",
un laboratoire du CNRS de Strasbourg (équipe de Sylviane MULLER, immunologie et
chimie thérapeutique - Institut de Biologie Moléculaire et Cellulaire) associé
à l'équipe d'Ara HOVANESSIAN (CNRS - Institut Pasteur de Paris), annonce
qu'ils ont réussi à produire des AC (anticorps) capables de bloquer
l'infection des lymphocytes par les virus du SIDA. Pour l'instant, cette
production d'AC a été induite chez des lapins. Les AC sont capables d'empêcher
l'infection des lymphocytes T CD4 par les différentes souches du VIH-1, le plus
répandu sur la planète. Les chercheurs ont identifié une portion (un domaine)
de la protéine gp41 de l'enveloppe du virus (revoir le schéma du virus) qui
interagit avec un composant de la membrane des cellules : la cavéoline. Avec
d'autres composants de la membrane cellulaire, la cavéoline intervient lors de
l'entrée du virus dans la cellule. Sur le virus, c'est la protéine CBD1 qui se
lie à la cavéoline. Les chercheurs ont immunisé des lapins grâce à un
produit de synthèse semblable au CBD1 qui non seulement a inhibé l'infection
des lymphocytes par les VIH, mais a aussi perturbé la reproduction du virus en
conduisant à la production de virus défectifs, incapables d'infecter d'autres
cellules. Les chercheurs ont montré que le produit de synthèse est plus
efficace pour la production d'AC que la protéine naturelle. L'idée des
chercheurs est donc d'injecter ce produit de synthèse à des sujets sains ou
porteurs du VIH pour qu'ils produisent des AC capables de neutraliser les virus.
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SLA
Neurologie,
recherche médicale, génétique - Abrév. Sclérose
latérale amyotrophique.
*
sclérose : du
grec sklêros [sclér(o)-, sclérose, sclérotique], dur ; se
rapporte aussi à la sclérotique de l’œil ; * latérale : du latin lateralis,
de latus [latér(o)-], côté ; * a- : du préfixe « a »
(an- devant une voyelle ou h muet) : privatif, signifie « sans » ou
« arrêt » ou « absence de » ; * myo : du grec mus,
muos, [myo-], muscle
; * trophique : du
grec trophê [troph(o)-, -trophie], nourriture, développement.
Aussi
appelée "Maladie de CHARCOT, MARIE, TOOTH", (du
médecin français Jean
Martin CHARCOT (1825 - 1893) rénovateur de la pathologie nerveuse) ou sclérose
latérale amyotrophique, c'est une maladie neuro dégénérative responsable de
handicaps
moteurs sévères et évolutifs. Elle touche les voies motrices de la moelle épinière
(motoneurones de la corne antérieure), du tronc cérébral et du cortex, ce qui
provoque des déficits moteurs. Les hommes sont deux fois plus touchés que les
femmes, entre 55 et 65 ans. On l'appelle aussi maladie du motoneurone ou maladie
de la corne antérieure. Traitement actuel : Rilutek. Cette affection
mortelle et incurable touche environ 8 500 adultes en France (entre 40 et 60
ans). A partir du diagnostic, l'espérance de vie est de quelques années, plus
rarement une dizaine. Les régions les plus touchées dans le monde sont des îles
de Nouvelle-Guinée et du Japon, où une toxine issue des graines de certains
faux palmiers pourrait être responsable. Les chercheurs ont également mis en
évidence une forme familiale de SLA (environ 8% des cas), transmise selon le
mode autosomique dominant (un seul parent atteint transmet la maladie à tous
ses enfants). Un gène muté a été découvert : le gène SOD ou gène de la
superoxyde dismutase cuivre/zinc, qui serait responsable de l'apparition d'une
nouvelle fonction toxique entraînant la mort neuronale. On a aussi mis en cause
récemment le gène du VGEF (vascular endothelial growth factor) dont la dérégulation
provoquerait la mort neuronale.
Les symptômes sont variables selon qu'il s'agisse d'une forme bulbaire ou d'une
forme périphérique. Dans la forme bulbaire, c'est la face et la déglutition
qui sont touchées en premier. Les muscles respiratoires sont ensuite atteints,
provoquant une défaillance respiratoire. Si le malade est atteint d'une forme périphérique,
il ressent d'abord une faiblesse à l'extrémité d'un membre avec crampes,
suivie d'une amyotrophie et d'une "fonte" musculaire. Par la suite, de
plus en plus de muscles sont atteints. Le décès survient généralement par
paralysie respiratoire. Parmi les examens pratiqués pour le diagnostic, l'EMG
ou électromyogramme est essentiel. Haut
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SMR
Pharmacologie - Abrév. Service
médical rendu. Le service médical rendu
d'un médicament est apprécié par la Commission de Transparence, qui tient
compte des critères suivants : * Nature et degré de gravité de l'affection
traitée * Niveau d'efficacité du médicament et évaluation du rapport bénéfices
/ risques * Alternatives thérapeutiques (autres voies possibles concernant les
soins de cette pathologie) * Place du médicament dans la stratégie thérapeutique.
Un point important à noter : cette Commission de Transparence ne délivre pas
les AMM (Autorisations de mise sur le marché) et est donc indépendante. Le SMR
est qualifié de "Majeur" dans le meilleur des cas, puis, de façon décroissante,
de "Important", "Modéré", "Faible",
"Insuffisant" ou "non précisé". Cette Commission de
Transparence donne aussi, pour chaque médicament qui lui est présenté, le
niveau d'ASMR (Augmentation du SMR - voir cette abréviation). En 2003, le
Ministre de la Santé a décrété le déremboursement d'un nombre important de
médicaments pour lesquels le SMR s'est avéré insuffisant. Voir aussi ASMR
(amélioration du service rendu). Haut
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SNC
Neurologie,
anatomie
- Abrév.
Système nerveux central.
Le système nerveux central (SNC) ou axe
cérébrospinal ou névraxe, est constitué de l’encéphale (cerveau, cervelet
et tronc cérébral) logé dans la boîte crânienne, et de la moelle épinière
protégée par les vertèbres. On estime à plus de cent milliards le nombre des
cellules contenues dans l'encéphale, dont plus de dix milliards de neurones. Le
reste constitue la névroglie, tissu nerveux de soutien et de nutrition des
neurones. Tout le système nerveux central est protégé de façon très
efficace par les méninges, ensemble de trois membranes. On distingue, de l'extérieur
vers l'intérieur : la dure-mère, épaisse et protectrice, au contact de l'os,
l'arachnoïde qui contient le LCR ou liquide céphalorachidien dans l'espace
arachnoïdien, et la pie-mère, fine et nourricière, très richement vascularisée,
au contact du tissu nerveux.
Une protection supplémentaire du SNC est assurée par le liquide céphalorachidien
qui équilibre les pressions interne et externe et maintient l'encéphale (et
dans une moindre mesure la moelle) en état de flottaison. Il est contenu dans
les ventricules (ce sont des cavités) du cerveau, les méninges et le canal de
l'épendyme qui parcourt la moelle épinière en son centre. Le rôle
essentiel de l'encéphale est d'analyser et d'intégrer les différentes
informations qu'il reçoit du corps et du milieu extérieur, puis d'envoyer des
influx moteurs. Il donne naissance à 12 paires de nerfs crâniens (notés I à
XII) et se prolonge par la moelle épinière, logée dans la colonne vertébrale,
d'où partent 31 paires de nerfs rachidiens notés 1 à 31.
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SNOF
Ophtalmologie - Abrév. Syndicat National des
Ophtalmologistes de France. * ophtalmo : du
grec ophtalmos [ophtalmo-, -ophtalmie], œil ; * logiste : du grec
logos [log(o)-, -logie, -logique, -logiste, -logue] science, discours,
raison. Cet
organisme présente un site internet très complet : http://www.snof.org et
propose l'inscription à une liste de diffusion.
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SOFMIS
Gynécologie - Abrév. Société
Française de Mastologie et d'Imagerie du Sein. *
masto : du
grec mastos [mast(o)-, -mastie], mamelle, relatif au sein ; * logie
: du grec logos [log(o)-, -logie, -logique, -logiste, -logue] science,
discours, raison.
La SOFMIS ne possède pas pour l'instant de site Internet, mais elle est citée
par plusieurs moteurs sur d'autres sites.
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SOMPK
Gynécologie obstétrique, endocrinologie et métabolismes - Abrév.
Syndrome des ovaires micropolykystiques. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * ovaires : du latin ovarium, de ovum
[ovari(o)], œuf, relatif à l’ovaire ; * micro : du grec mikros
[micr(o)-, -micrie, -micron], petit ; * poly : du grec polus
[poly-], nombreux, plusieurs ; * kystique : du grec kustis [kyst(o)-,
-kystique], vessie ; en médecine : le kyste est une tumeur bénigne
dont le contenu est liquide ou semi-liquide.
C'est une dystrophie ovarienne due à un excès d'androgènes et à un défaut
des récepteurs de la FSH hypophysaire (hormone stimulant les follicules). De ce
fait, il n'y a pas de maturation de follicule (en follicule de De Graaf) et
l'ovaire présente un nombre important de petits follicules immatures qui lui
donnent cet aspect dit micropolykystique. Débutant très tôt après la puberté,
le SOMPK se traduit par une aménorrhée (peu ou pas de règles), des signes d'hyperandrogénie
(acné, hirsutisme, hyperséborrhée), obésité et bien sûr anovulation, entre
autres. L'examen échographique des ovaires met en évidence leur hypertrophie
(taille souvent très supérieure à 4 cm de long) et leur forme parfois sphérique.
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SRAS
Médecine biologique, pneumologie -
Abrév. Syndrome respiratoire aigu sévère. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie.
Syn. : pneumonie virulente, pneumonie atypique. Le 12 mars 2003, l'OMS
(Organisation mondiale de la Santé) déclenche une alerte mondiale contre une
nouvelle forme de pneumopathie qui s'est déclarée en Asie
(probablement à Canton en Chine le 16 novembre 2002), puis très vite répandue
dans de nombreux pays via les transports aériens. Les symptômes sont plutôt
"classiques" : fièvre pouvant dépasser 38°C, toux, dyspnée
(respiration difficile). Cette nouvelle forme de pneumopathie est qualifiée de
atypique car elle touche simultanément les 2 poumons et l'imagerie médicale ne
montre pas les images habituelles d'une infection. Des recherches menées très
rapidement ont d'abord fait penser (19 mars - équipe de Hong Kong) à un virus
de la famille des paramyxoviridae, puis (21 mars - équipe américaine) à un
coronavirus muté. Il n'y a pas encore de certitude quant à la nature de ce
virus et donc pas de traitement. A la fin du mois de mars, l'Institut Pasteur
confirme qu'il s'agit bien d'un coronavirus (comme le virus du rhume) et le 31
mars, on compte plus de 1600 personnes infectées et déjà 60 morts. En avril,
on utilise toujours la ribavirine (antivirus à large spectre), faute de mieux.
Le 13 avril, une équipe de chercheurs canadiens annonce avoir décrypté le génome
de coronavirus (en quelques semaines, ce qui constitue une prouesse), ce qui
devrait permettre de mettre au point assez rapidement un test.
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SSh
Immunologie,
dermatologie, neurologie, médecine biologique - Abrév.
Syndrome de Sharp. *
syndrome : du
grec sundromê [syndrome], concours, réunion ; ensemble des symptômes
qui caractérisent une maladie ; * Sharp :
du nom de G.C. Sharp. Le syndrome de Sharp (abréviation : SSh) est une
connectivite (nouveau nom d'une collagénose), c'est-à-dire une maladie
inflammatoire chronique du tissu conjonctif de soutien, en rapport avec un
dysfonctionnement immunitaire. C'est une maladie rare qui apparaît préférentiellement
entre 30 à 50 ans et qui touche quatre fois plus les femmes que les hommes. Ce
syndrome a été qualifié de connectivite mixte ou MTCD (mixed connective
tissue disease) car il regroupe au moins 2 maladies auto-immunes parmi : * le
LEAD ou lupus érythémateux aigu disséminé, * la PR ou polyarthrite rhumatoïde,
* une DPM ou dermatopolymyosite (inflammation d'un nombre plus ou moins
important de muscles qui se sclérosent, associée à des lésions cutanées de
type érythèmes et oedèmes) et * une SS ou sclérodermie systémique. On
comprend mieux dès lors que le pronostic du syndrome de Sharp soit particulièrement
mauvais. Sans trop entrer dans les détails de cette maladie complexe, on peut
retenir les points suivants concernant les principaux symptômes : un phénomène
de Raynaud (extrémités froides), une polyarthrite (inflammation généralisée
des articulations), une sclérodactylie (sclérose des vaisseaux et du tissu
conjonctif au niveau des doigts de la main et du pied), un dysfonctionnement
oesophagien, une atteinte pulmonaire et viscérale et, souvent, une asthénie,
anorexie, amaigrissement, insuffisance rénale, endocardite, plus rarement une
atteinte neurologique.
Au niveau des analyses de laboratoire, l'une des caractéristiques du syndrome
de Sharp est la présence d'anticorps anti-RNP (ou anti-ribonucléoprotéines,
c'est-à-dire un anticorps qui va s'attaquer aux noyaux des cellules). Ces
anticorps sont aussi appelés AC anti-ENA (de l'anglais extractable nuclear
antibodies ou anticorps nucléaires solubles). En fait, c'est toute la régulation
immunitaire qui est touchée. Les analyses mettent aussi en évidence des
anomalies au niveau de toutes les cellules sanguines : anémie (globules rouges
insuffisants), leucopénie ou diminution des globules blancs, thrombopénie ou
baisse des plaquettes ; les gammaglobulines et immunoglobulines augmentent dans
le sang, au point de former des dépôts dans les vaisseaux sanguins et les
reins. Cette liste n'est pas exhaustive ...
Les traitements dépendent du stade de la maladie et de sa gravité : AINS
(anti-inflammatoires non stéroïdiens), antipaludéens de synthèse, corticoïdes
à doses relativement fortes, parfois traitement immunosuppresseur.
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SSSS
Dermatologie, médecine biologique
- Abrév. Staphylococcal Scalded Skin Syndrom. *
SSSS : en français ; syndrome de l'épidermolyse staphylococcique.
Cette dermatose est une complication de l'impétigo et se caractérise par un décollement
de l'épiderme (c'est la couche supérieure de la peau), localisé à partir
d'une petite infection due à un staphylocoque. L'épiderme se décolle et se nécrose
(destruction) soue forme de lambeaux. Le SSSS s'accompagne généralement d'in délabrement
de l'état général, avec fièvres et déshydratation.
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SYNGOF
Gynécologie obstétrique - recherche médicale
- Abrév. Syndicat National des Gynécologues et Obstétriciens
de France. Extraits du site http://www.syngof.fr
: "Le SYNDICAT NATIONAL DES GYNÉCOLOGUES et OBSTÉTRICIENS de FRANCE,
est représentatif de la profession, c'est-à-dire de ceux qui ont pour vocation
l'exercice de la Gynécologie, de l'Obstétrique et de la Chirurgie Gynécologique,
aussi bien public que privé. Il peut se prévaloir de plus de 2 500 Adhérents
à jour de leur cotisation, le taux de syndiqués frisant les 50%, reflet
satisfaisant de l'activisme des gynécologues Français. Nous participons aux réunions
des Grandes Centrales Syndicales... Le Syndicat a découpé l'hexagone par région
au prorata de ses syndiqués. Les Administrateurs sont élus et, en principe,
sont représentatifs des intérêts légitimes des privés et des hospitaliers.
Les Administrateurs ou leur représentant participent à la vie conventionnelle
de la région, aux Unions Régionales, au Comité Technique de Naissance, au
CMPL (Comité Médical Paritaire Local) ou au CMPT, lorsqu'ils en sont membres.
Le Conseil d'Administration se réunit environ 4 fois par an à Paris ; c'est
l'occasion de débattre de la politique générale syndicale, de prendre
connaissance des orientations du Bureau... C'est un moment privilégié pour
diffuser les informations de portée nationale, pour évoquer la situation des régions,
et leur problème spécifique, et pour régler certaines "affaires
locales" qui nécessitent l'assentiment du plus grand nombre. Les travaux
sont retransmis dans un compte-rendu qui parait dans la revue et sur le site
internet le mois suivant. L' Administrateur Régional est le premier contact de
la base. Sa connaissance du tissu régional en fait l'interlocuteur
incontournable des problèmes de tout ordre qui se présentent aux syndiqués.
Les nombreuses difficultés que rencontrent les professionnels, aussi bien dans
le public que dans le privé, ont amené le Conseil à mettre en place des
Commissions Spécialistes, tout particulièrement dans le domaine de la
nomenclature, des assurances professionnelles, des contentieux et litiges avec
la Sécurité Sociale. L'organe de presse est la Revue SYNGOF qui traite de tous
les sujets concernant la vie professionnelle. Un "Livre Blanc" de la
gynécologie obstétrique a été édité, en 98, et distribué aux
professionnels et à de nombreuses autorités politiques et sanitaires de la République".
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