Abréviations - T Retour
11-hydroxy-THC - 9-THC - T4 - T-20 - TAC - TACO - TAD - TAP - TBV - TCMH - TDM - TDRSV - TEN - TEP - TFR - TGI - TGMH - THC - THC-COOH - THG - THS - TIR - TMO - TNF - TOC - TOGD - TP - TPHA - TPO - TPODA - TSH - TSH us - TSI - TSP - TSP/HAM - TVO - TVP - TVT
T4
Endocrinologie et métabolismes - Abrév. Tétraiodothyronine.
La T4
ou tétraiodothyronine est l'une des hormones synthétisées par les
cellules (thyrocytes) des vésicules thyroïdiennes. Appelée également
thyroxine,
elle est fabriquée à partir de la thyréoglobuline qui fixe 4 atomes d'iode.
Elle agit sur le métabolisme cellulaire en augmentant la production d'énergie
sous forme d'ATP (adénosine triphosphate). La thyroxine intervient également
sur l'activité des gènes. Haut de page.
T-20
Immunologie allergologie, épidémiologie
et santé publique - Abrév. Pentafuside.
Un nouveau médicament particulièrement efficace, qui empêche le virus du sida
d'envahir les cellules de l'organisme, a été présenté à la quatorzième
conférence internationale sur le sida, (7 au 12 juillet 2002 - à Barcelone,
Espagne).
"Baptisé T-20, ce médicament pourrait redonner espoir aux malades
atteints de virus qui résistent aux traitements actuels. Celui-ci appartient
aux inhibiteurs de la fusion, une nouvelle classe d'antiviraux qui diminuent
considérablement la quantité de virus présent dans le sang (charge virale)
des malades. T-20 empêche le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
d'envahir les cellules du système immunitaire (CD4) alors que les traitements
existants agissent contre le virus quand celui-ci a déjà pénétré les
cellules. Deux expériences ont été réalisées : mille patients australiens,
brésiliens, européens et nord-américains, chez lesquels les médicaments
disponibles restent sans effet, ont servi de cobayes. Tous les sujets ont
continué à prendre leur traitement. Les deux tiers d'entre eux se sont vus
administrer, en plus, du T-20, à raison de deux injections quotidiennes. La
première expérience a révélé que la charge virale de plus de 30% des
patients sous T-20 avait baissé sensiblement au-dessous des niveaux de détection,
après 24 semaines, contre seulement 16% des individus soumis aux anciens médicaments.
Dans la seconde expérience, les taux étaient respectivement de 28% et 14%.
Selon le professeur Bonaventura Clotet, responsable de la section sida à l'hôpital
Germans Trias i Pujol de Barcelone et impliqué dans les recherches, le T20 est
considéré par les scientifiques comme le médicament le plus complexe produit
jusqu'à présent. T-20 est fabriqué par les laboratoires suisse Roche et américain
Trimeris. Ceux-ci prévoient de le mettre sur le marché l'an prochain.
Cependant son coût prohibitif risque d'en limiter l'usage. On parle de 10 à 12
000 dollars par patient et par an". Un seul chiffre : en 2001, trois
millions de personnes atteintes du SIDA sont décédées. Haut
de page.
TAC
Algologie, anesthésiologie réanimation
- Abrév. Tétracaïne 0,5%, Adrénaline
1/2000, Cocaïne 11,8%. Le TAC est l'un des médicaments utilisés
dans l'anesthésie locale. On distingue essentiellement l'anesthésie locale
transcutanée et l'anesthésie locale par infiltration sous-cutanée. Les anesthésiques
locaux (ou loco-régionaux) bloquent les canaux sodium (Na+) des
membranes des neurones et interagissent dans l'excitabilité neuronale périphérique.
La conduction nerveuse est bloquée (donc le message de la douleur) de façon réversible.
Ce blocage varie en fonction des doses appliquées, mais aussi des fibres
nerveuses concernées : les fibres C de la douleur ne possédant pas de myéline
sont donc bloquées avant les autres. La lidocaïne et les autres anesthésiques
locaux (AL) de type amide sont les plus utilisés parmi de nombreux autres.
Quelques exemples : TAC : Tétracaïne 0,5%, Adrénaline 1/2000, Cocaïne 11,8%
; LET : lidocaïne 4%, Épinéphrine 1/2000 et Tétracaïne 0,5 à 2% ; crème
EMLA (Eutetic Mixture of Local Anesthetics) : prilocaïne et lidocaïne en
proportions égales dans une émulsion eau - huile ; Voltarène, Profenid,
Niflugel, Percutalgine, Xylocaïne etc.
L'anesthésie locale transcutanée agit sur les fibres nerveuses in situ. La
vitesse d'absorption dépend de l'état de la peau (elle est plus lente si la
peau est saine) et de son épaisseur. A noter que sur une muqueuse, la vitesse
d'absorption correspond à une injection intraveineuse. Dans l'anesthésie
locale par infiltration sous-cutanée, l'anesthésique est injecté directement
au niveau des tissus douloureux. L'injection doit être lente pour éviter la
distension douloureuse et traumatisante des tissus. Haut
de page.
TACO
Imagerie médicale et interventionnelle - Abrév. Tomographie
axiale assistée par ordinateur. C'est un examen radiologique de la tête,
de la colonne ou des poumons. Le patient est couché sur une table étroite. Des
courroies peuvent être utilisées pour lui permettre de garder la position
requise pendant l'examen. Un radiologue injecte une substance de contraste ou un
colorant dans une veine de son bras (CT scan avec infusion). Les vaisseaux
sanguins normaux du cerveau ne permettent pas à tous les composés de les
traverser et donc de pénétrer dans le cerveau. On appelle ce phénomène la
barrière hémato-encéphalique. Les vaisseaux sanguins de la tumeur sont
anormaux et permettent aux substances de traverser la barrière et de pénétrer
dans le cerveau. Lorsqu'on administre un colorant par voie intraveineuse, il ne
pénètre pas dans le cerveau "normal'' parce qu'il est arrêté par la
barrière mais il pénètre dans la tumeur via les vaisseaux sanguins anormaux.
C'est ce que l'on peut observer sur un CT scan et cette technique est appelée
"contraste par amplification''. L'appareil est appelé TAC ou CT scan.
Pendant l'examen, il produit un bruit de bourdonnement. La durée d'un CT scan
du cerveau est de 15 minutes. Un CT scan de la colonne prend environ 30 minutes.
Haut de page.
TAD
Gynécologie
obstétrique, imagerie médicale et interventionnelle - Abrév.
Diamètre abdominal transverse (en anglais : TAD).
La biométrie fœtale ou fœtométrie est la mesure des dimensions du bébé,
en particulier de sa tête, mais aussi de son abdomen, du fémur, entre autres.
Ces mesures sont d'autant plus fines et complètes que la mère présente une étroitesse
du bassin ou si le fœtus a une croissance anormalement importante. L'un des
buts de cette échographie fœtale est justement de détecter un éventuel RCIU
ou retard de croissance intra-utérine. Les médecins utilisent souvent des
mesures en percentiles ; à titre d'exemple, dire qu'un fœtus est au 70e
percentile signifie que 69% des fœtus ont une valeur inférieure à la sienne
et que 30% ont une valeur supérieure, pour l'examen considéré. On utilise l'échographie,
la radiographie ou le scanner. Selon les cas, le médecin peut pratiquer l'une
ou plusieurs des mesures suivantes. A noter que les abréviations sont souvent
suivies de (CFEF), ce qui signifie "selon le Collège Français d'Échographie
Fœtale". Si elles sont suivies de (Hadlock), c'est en référence à des
formules établies vers 1985 par le médecin américain Frank P. HADLOCK et qui
prennent en compte le Bip, la LF et le PA. Haut
de page.
TAP
Hématologie, chirurgie générale - Abrév. Transfusion
autologue programmée. Principe : pour éviter une contamination
virale (HIV, VHB, VHC ...) un patient se fait prélever son sang pour se le
faire retransfuser si besoin, lors d'une opération par exemple. "La
transfusion autologue programmée fait appel à des produits sanguins labiles
autologues préparés par les ETS soit à partir de prélèvements séquentiels
programmés soit par aphérèse réalisée lors d'une hémodilution préopératoire
anticipée réalisée dans les 7 jours qui précédent l'intervention. Les
caractéristiques des PSL
autologues sont définies par l'arrêté du 3 janvier l995. Une collaboration étroite
entre l'équipe médicale de l'établissement de transfusion sanguine et l'équipe
médicochirurgicale de l'établissement de santé est essentielle pour définir
les indications ainsi que les procédures de la transfusion autologue programmée
et pour assurer l'information des patients. La circulaire du 3 juillet l990
soulignait déjà la nécessité d'un travail en commun avec les équipes
chirurgicales pour la définition du protocole de transfusion autologue spécifique
à chaque patient. Des procédures écrites qui définissent les modalités de
transfusion autologue programmée doivent être établies par les prescripteurs
et l'ETS. Elles doivent être soumises à l'avis du Comité de sécurité
transfusionnelle et d'hémovigilance des établissements de santé publics et/ou
du correspondant local d'hémovigilance des établissements de santé privés".
Haut de page.
TBV
Kinésiologie kinésithérapie - Abrév. Toux
bas volume. Technique d'expiration forcée, provoquée en kinésiologie
respiratoire, pour éviter l'alvéolisation du mucus lors d'affections comme la
mucoviscidose. Haut de page.
TCMH
TGMH
Hématologie, médecine biologique - Abrév. Teneur
corpusculaire moyenne en hémoglobine.
(Ou coefficient de coloration). C'est le rapport hémoglobine en grammes % x 10
sur le nombre de globules rouges en millions par mm3. La valeur
normale est comprise entre 28 et 36 µµg. Syn. : TGMH (teneur globulaire
moyenne en hémoglobine). Cet examen est pratiqué en même temps que l'hématocrite
et la CGMH pour diagnostiquer une éventuelle anémie. Syn. de moins en moins
utilisé : TGMH ou teneur globulaire moyenne en hémoglobine.
Haut de page.
TDM
Imagerie médicale et interventionnelle - Abrév. Tomodensitométrie.
Procédé
radiologique (aux rayons X) permettant une exploration des différents organes
sous la forme de coupes fines dont la lisibilité est très grande, compte tenu
que ce procédé supprime les superpositions d'une radiographie normale. On
obtient des reconstitutions multiplanaires et tridimensionnelles en noir et
blanc, mais aussi en couleur, grâce au traitement des images par ordinateur.
Un
tomodensitomètre Actuellement, la tomodensitométrie utilise
des scanners spiralés à haute résolution (TDM HR). Tomodensitomètre :
appareil utilisé pour les examens de tomodensitométrie. Tomodensitométrique
: adj. qui se rapporte à la tomodensitométrie.
Haut de page.
TDRSV
Cardiologie, imagerie médicale et interventionnelle
- Abrév. Trouble du rythme
supraventriculaire. Les troubles du rythme
supraventriculaires sont des anomalies rythmiques dont l'origine est à
rechercher en amont des ventricules et donc du faisceau de His, soit au niveau
du nœud sinusal (point de départ des ondes électriques), soit au niveau du nœud
auriculo-ventriculaire, soit ailleurs. Les caractéristiques électrocardiographiques
du TDRSV sont : des complexes QRS fins et inférieurs à 0,12 secondes,
identiques à ceux du tracé du rythme sinusal. Haut
de page.
TEN
Dermatologie, immunologie allergologie -
Abrév. Nécrolyse épidermique toxique.
C'est une ectodermose érosive.
Affection d'une certaine gravité qui touche essentiellement les tissus dérivés
de l'ectoderme. La nécrolyse épidermique toxique débute brutalement chez des
sujets généralement jeunes, sans que l'on n'en connaisse tous les mécanismes.
Elle se traduit par une atteinte des muqueuses de la bouche (stomatite bulleuse
: des bulles se forment puis se rompent et laissent place à des lésions
inflammatoires), des muqueuses génitale et anale, une inflammation de la
conjonctive (membrane qui tapisse la surface de l'œil et l'intérieur des paupières),
l'apparition de cocardes cutanées caractéristiques, parfois des manifestations
pulmonaires et une altération de l'état général. Ces symptômes durent en
moyenne 1 à 2 semaines, puis disparaissent. Le malade est guéri. En général
une corticothérapie est prescrite pendant la phase aiguë. Syn. : syndrome
de Fiessinger-Rendu. L'ectodermatose érosive multi-orificielle est
appelée syndrome de Lyell ou épidermolyse bulleuse toxique
lorsque le décollement cutané dépasse 10% de la surface corporelle. Synonyme
également utilisé : TEN ou nécrolyse épidermique toxique.
Grâce aux travaux de recherche de certaines équipes, notamment de l'INSERM
(publication de la Fondation pour la Recherche Médicale - janvier 2003), on
sait aujourd'hui que le syndrome de Lyell peut être déclenché par la prise de
certains médicaments comme des barbituriques, des sulfamides. Ils déclenchent
une allergie grave qui fait intervenir ces lymphocytes T8, appelés aussi
lymphocytes cytotoxiques, car les chercheurs en ont retrouvé dans le liquide
contenu dans les bulles de décollement de l'épiderme. D'autres substances
interviennent également, comme certaines cytokines, produites par les kératinocytes
de l'épiderme. Haut de page.
TEP
Imagerie médicale et interventionnelle - Abrév. Tomographie
par émission de positons. La tomographie par émission de positons
ou TEP, permet de suivre le cheminement d'une molécule (médicament)
dans un organe, ou d'observer le cerveau en fonctionnement. Cette technique
suppose l'injection préalable d'un traceur isotopique émetteur de positons,
inoffensif et à durée de vie brève. Les traceurs sont produits par un
cyclotron biomédical et l'examen nécessite l'utilisation d'une caméra à
positons. Une
image du cerveau en PET scan (malade atteint de la maladie d'Altzheimer
- les zones noires ne sont plus fonctionnelles). Plus d'un millier de médicaments
ont été ainsi tracés dans l'organisme, et on a pu détecter avec précision
les aires cérébrales correspondant à telle ou telle fonction (langage,
calcul, mémoire etc.).
Haut de page.
TFR
Pharmacologie - Abrév. Tarif
forfaitaire de responsabilité. Le TFR est un nouveau tarif de
remboursement des médicaments, qui a été mis en place par les pouvoirs
publics le 8 septembre 2003. Grâce à cette nouvelle tarification, la sécurité
sociale ne rembourse la plupart des médicaments qu'au prix des génériques. Si
le patient prend le médicament de marque au lieu du générique, la différence
de coût est à sa charge.
Haut de page.
TGI
Gastroentérologie, imagerie médicale et interventionnelle -
Abrév. Transit gastro-intestinal.
C'est un examen radiographique qui a pour but d'étudier l'estomac, l'intestin
grêle et le côlon. Le patient est strictement à jeun et le produit de
contraste utilisé et le lavement baryté introduit par l'anus pour le côlon,
de la baryte absorbée par voie orale pour l'estomac et l'intestin grêle. Le
temps de cet examen varie de 2 à 6 heures, en plusieurs séances.
Haut de page.
THC
THC-COOH 9-THC
11-hydroxy-THC
L'analyse peut être faite sur le sang ou sur l'urine, selon les circonstances.
Dans le sang il est détectable pendant environ 12 à 16 heures après
consommation (encore que ce délai dépende de la concentration en THC du
produit utilisé), pendant une période pouvant aller jusqu'à 2 semaines
dans l'urine. C'est parce que le THC est très lipophile (qui "aime"
les tissus riches en lipides) qu'il se fixe préférentiellement dans le
cerveau. Les métabolites du THC présents dans l'urine sont très nombreux,
mais on dose essentiellement le THC-COOH et le 11-hydroxy-THC.
Haut de page.
THG
Endocrinologie et métabolismes, toxicologie,
pharmacologie, médecine du sport, médecine légale et expertises médicales
- Abrév. Tétrahydrogestrinone.
Cette molécule est dérivée de la gestrinone, anabolisant interdit depuis 1999
et qui a été détournée de son usage d'origine : un médicament pour traiter
certaines affections gynécologiques, en particulier l'endométriose. La tétrahydrogestrinone
est un stéroïde anabolisant obtenu par l'addition de 4 atomes d'hydrogène sur
la gestrinone. Les effets secondaires de ce produit ne sont pas négligeables :
masculinisation des femmes, notamment au niveau de la pilosité, développement
des seins chez les hommes avec risque d'impuissance, calvitie précoce,
hypertrophie du coeur, entre autres. Sa découverte quelques semaines après les
mondiaux d'athlétisme de Paris, en août 2003 et sa présence révélée
positive dans l'urine de nombreux "champions" a provoqué un scandale
international dans le monde sportif, ainsi que la condamnation ou l'interdiction
de compétition d'un nombre non négligeable d'athlètes. C'est le laboratoire
de l'université de Californie (UCLA) qui a très rapidement mis au point un
test simple et fiable de dépistage, disponible dès le 21 octobre 2003.
Contrairement aux autres anabolisants, le THG ne se prend pas par injection,
mais sous forme de 2 à 3 gouttes déposées sous la langue.
Haut de page.
THS
Endocrinologie et métabolismes, gynécologie obstétrique, pharmacologie
- Abrév. Traitement hormonal substitutif.
Il s'agit essentiellement du traitement de la ménopause, destiné à lutter
contre ses effets (troubles de l'humeur, bouffées de chaleur, sécheresse
vaginale, ostéoporose) et qui consiste à prendre des œstrogènes et de la
progestérone. Des études récentes tendraient à montrer que ces traitements
substitutifs ne sont pas sans inconvénients, car ils provoqueraient une
augmentation des cancers du sein. Haut de page.
TIR
Génétique, hématologie, médecine biologique, pédiatrie -
Abrév. Trypsine immunoréactive. Cet
examen se fait chez le nouveau-né au 3e jour de sa vie, sur éluat de sang séché.
Son but est le dépistage de la mucoviscidose. Un taux important de cette
trypsine caractérise l'obstruction d'acini pancréatiques, et une émission
importante d'une trypsinogène. Dans ce cas et avec l'accord des parents, un
laboratoire de cytogénétique recherche les mutations du gène CF. Haut
de page.
TMO
Gastroentérologie - Abrév. Troubles
moteurs de l'œsophage. Ils peuvent être primaires, limités à l'œsophage
et de cause inconnue, ou secondaires, dus à une affection locale telle que
reflux acide, alcoolisme, neuropathie diabétique ... Les troubles primaires se
caractérisent par la dysphagie, avec ou sans douleur thoracique (quand elle
existe, elle est comparable à celle d'une angine de poitrine). Haut
de page.
TNF
Gastroentérologie, immunologie allergologie - Abrév. Tumor
Necrosis Factor. Protéine présente en grande quantité dans les
zones atteintes de l'intestin, dans la maladie de CROHN. Cette molécule est
fabriquée par certains globules blancs et fait actuellement l'objet de
recherches pour un traitement anti-TNF. Haut de page.
TOC
Neurologie, psychiatrie psychologie, pharmacologie - Abrév.
Troubles obsessionnels compulsifs.
Lorsque l'on parle d'un trouble obsessionnel au sens d'une maladie, on décrit
un comportement, caractérisé par le besoin irrépressible de répéter sans
cesse un rituel, souvent bizarre (compulsion). La vie professionnelle, familiale
et sociale peut être gravement menacée. Les pensées obsessionnelles sont des
pensées absurdes. La personne qui en souffre les ressent elle-même comme
telles, mais ne parvient pas à s'en débarrasser malgré ses efforts. Le
trouble obsessionnel-compulsif est loin d'être rare, bien que l'on en parle
peu, car la plupart de ceux qui en souffrent ont tendance, s'ils le peuvent, à
cacher leur maladie. Sa prévalence, c'est-à-dire la proportion de personnes
qui en souffrent à un moment donné de leur vie, est estimée à 2% de la
population. Parmi les traitements disponibles, certains médicaments de la
famille des antidépresseurs sont efficaces, telle la Clomipramine. Ces médicaments
affaiblissent la prégnance des obsessions ou des compulsions, permettent de
lutter plus efficacement contre elles et, dans un bon nombre de cas, de sortir
de ce cauchemar. Il existe une association : l'AFTOC Un
traitement réservé aux parkinsoniens est en train de faire ses preuves sur les
TOC. Il s'agit d'une électrostimulation par des électrodes implantées dans la
zone qui contrôle les mouvements (le noyau subthalamique - sous le thalamus) et
qui délivrent des impulsions à haute fréquence. Haut
de page.
TOGD
Gastroentérologie, imagerie médicale et interventionnelle -
Abrév. Transit œsogastroduodénal.
C'est un examen radiographique qui a pour but d'étudier l'œsophage, l'estomac
et la première partie de l'intestin grêle ou duodénum. Le patient est
strictement à jeun et le produit de contraste utilisé et avalé selon les
indications de l'opérateur est la baryte. Le temps de cet examen varie de 15 à
30 minutes. Haut de page.
TP
Histologie cytologie, hématologie, médecine
biologique - Abrév. Taux
de prothrombine ou temps de prothrombine. La prothrombine est
une substance
qui , sous l'influence d'une dizaine d'autres facteurs, fait coaguler le sang
par polymérisation du
fibrinogène soluble
en fibrine insoluble
. La mesure de la prothrombine est
très importante chez les personnes
qui suivent un traitement par
anticoagulants. On pratique essentiellement 2 examens :
1 - Le taux de prothrombine permet de tester
le bon fonctionnement de certains facteurs de la coagulation. Ils sont abaissés
en cas de maladie hépatique et lorsqu'un malade prend des médicaments
anticoagulants par voie orale. C'est l'examen de choix pour contrôler
l'efficacité d'un traitement. Ce taux de prothrombine ou "TP", doit
alors être strictement compris entre 25% et 35%, alors qu'il est normalement
supérieur à 70%. S'il est inférieur à 25%, il y a risque d'hémorragie, et
s'il est supérieur à 35%, le traitement n'est plus suffisamment efficace.
2 - Le temps de prothrombine, appelé également temps de Quick, est le
temps que met le plasma sanguin (partie liquidienne du sang) à coaguler quand
on le met en présence d’un extrait de tissu humain, animal ou synthétique
appelé thromboplastine, cytozyme ou thrombokinase. Il s’agit d’un ensemble
d’enzymes nécessaires à la coagulation du sang et permettant de transformer
la prothrombine en thrombine. La mesure du temps de Quick est faite à partir
d’un prélèvement de sang du malade. Ce test sert à savoir si le patient présente
une tendance à faire des hémorragies à la suite d’une carence en certains
facteurs normalement présents dans le sang : facteur II, V, VII, X qui
interviennent dans la coagulation normale du sang. Le temps de prothrombine
s’exprime sous la forme d’un indice INR (International Normalized Ratio ou
rapport international normalisé). Un temps de prothrombine anormal
indique un problème de coagulation, d’origine soit pathologique soit thérapeutique.
Une atteinte du foie ou un manque de vitamine K peuvent être à l’origine de
perturbations du temps de prothrombine. Le TP sert à surveiller les traitements
anticoagulants par les antivitamines K. Haut
de page.
TPHA
Vénérologie, immunologie allergologie - Abrév. Treponema
Pallidium Hemagglutination Assay. La syphilis est une maladie provoquée
par Treponema pallidum. Son sérodiagnostic peut se faire par la réaction
du VDRL
mais aussi par une autre réaction plus sensible, la réaction du TPHA. C'est
une réaction d'agglutination passive réalisée entre un Ac anti-Ag tréponémique
et un Ag tréponémique (polyoside d'enveloppe) normalement soluble, mais rendu
particulaire par fixation sur un support figuré (hématie de poulet).
L'ensemble Ag-hématies de poulet est appelé hématies-antigène. En présence
d'Ac spécifiques de Treponema pallidum, il y a réaction Ag-Ac
provoquant une hémagglutination visible à l'œil nu. Afin de s'assurer qu'elle
est bien due à des agglutinines spécifiques de T. pallidum, on compare avec un
témoin, appelé contrôle sérum, dans lequel les hématies de poulet sont
uniquement sensibilisées par un extrait de Treponema de Reiter non
pathogène : les hématies-témoins. Haut de page.
TPO
Immunologie allergologie - Abrév. Test
de provocation oral. En allergologie, l'ancien test de provocation
oral est aujourd'hui remplacé par le test de provocation oral en double aveugle
(TPODA) qui est "l'étalon or". Beaucoup de patients sont persuadés
d'être allergiques à un ou plusieurs aliments, sans que la réalité de cette
allergie ne soit prouvée. Dans la population générale un questionnaire adressé
à 20 000 personnes retrouve une croyance en une allergie alimentaire
chez 20% des sujets. Cette allergie n'est prouvée que chez 1,4% des sujets. Il
est donc indispensable de pratiquer les tests de provocation oraux (TPO)
à l'arachide. Plusieurs protocoles sont possibles en fonction de l'histoire
clinique. Haut de page.
TPODA
Immunologie allergologie - Abrév. Test
de provocation oral en double aveugle. Dans le diagnostic d'une
allergie, le test de provocation oral en double aveugle (TPODA) reste "l'étalon
or". Beaucoup de patients sont persuadés d'être allergiques à un ou
plusieurs aliments, sans que la réalité de cette allergie ne soit prouvée.
Dans la population générale un questionnaire adressé à 20 000 personnes
retrouve une croyance en une allergie alimentaire chez 20% des sujets.
Cette allergie n'est prouvée que chez 1,4% des sujets. Il est donc
indispensable de pratiquer les tests de provocation oraux (TPO) à
l'arachide. Plusieurs protocoles sont possibles en fonction de l'histoire
clinique. Haut de page.
TSH
Endocrinologie et métabolismes, gynécologie obstétrique -
Abrév. Traitement substitutif hormonal.
Le TSH est apport complémentaire hormonal proposé aux femmes ménopausées
pour lesquelles cette ménopause constitue une gêne importante : bouffées de
chaleur, troubles de l'humeur et de la libido. Le TSH est un apport dosé en
oestrogènes et progestérone, par gel, patches ou comprimés, qui doit
compenser la mise au repos des ovaires. De récentes études tendent cependant
à montrer (étude américaine menée sur plus de 16 000 femmes - publié en
juillet 2002 dans le Journal of the American Medical Association) que le
TSH n'est pas sans risques. Proposé essentiellement dans le but de réduire
l'ostéoporose et les risques de fractures du col du fémur (mais aussi les
cancers du côlon), il augmenterait sensiblement les risques cardiovasculaires
(infarctus, accident vasculaire cérébral, embolie pulmonaire) ainsi que les
risques d'apparition d'un cancer du sein. Haut de
page.
TSH TSH us
Endocrinologie et métabolismes - Abrév. Thyroid
Stimulating Hormone. La thyréostimuline ou thyréo-stimuline
(du
latin stimulare, de stimulus [-stimuline], aiguillon, qui incite,
qui excite) est une hormone sécrétée par l'hypophyse et qui commande
les différentes étapes de la synthèse des hormones thyroïdiennes, ainsi que
leur passage dans le sang. L'intérêt de son dosage est de détecter éventuellement
un dysfonctionnement thyroïdien. Aujourd'hui, on dose la TSH us, c'est-à-dire
ultrasensible. Cet adjectif s'adresse en fait aux méthodes de dosage qui sont
devenues ultrasensibles et se pratiquent sur le sérum en utilisant des
anticorps monoclonaux. La thyréostimuline ou TSH est sous la dépendance d'une
hormone hypothalamique : la TRH (Thyrotropin Releasing Hormone) ou hormone relai
de la thyrotropine. Syn. de la thyréostimuline : hormone thyréotrope (du
grec tropos, trepein [-trope, -tropie, -tropion, -tropisme], tour,
tourner, affinité pour) c'est-à-dire qui a une affinité pour la glande
thyroïde. Autres
synonymes : thyrotropine, thyrotrophine. Haut
de page.
TSI
Orthopédie, kinésiologie kinésithérapie - Abrév. Travail
statique intermittent. Le but est de remettre progressivement en état
de fonctionnement les muscles après une opération articulaire. Exemple : le
quadriceps et les ischio-jambiers après une ligamentoplastie du genou. Haut
de page.
TSP
Médecine biologique, neurologie - Abrév. Tropical
Spastic Paraparesis . Maladie neurologique due à un virus : HTLV-I.
Cette pathologie se caractérise par une dégénérescence chronique du système
nerveux central, qui se manifeste par une démyélinisation de la moelle épinière.
L'évolution est lente, sur plusieurs années et aboutit à une paralysie
progressive des membres inférieurs, ainsi qu'à une hypertonicité des membres.
En français : PST pour Paraparésie Spastique Tropicale. Syn. : TSP/HAM
: Tropical Spastic Paraparesis HTLV-I Associated Myelopathy.
Haut de page.
TSP/HAM
Médecine biologique, neurologie - Abrév. Tropical
Spastic Paraparesis HTLV-I Associated Myelopathy. Maladie
neurologique due à un virus : HTLV-I. Cette pathologie se caractérise par une
dégénérescence chronique du système nerveux central, qui se manifeste par
une démyélinisation de la moelle épinière. L'évolution est lente, sur
plusieurs années et aboutit à une paralysie progressive des membres inférieurs,
ainsi qu'à une hypertonicité des membres. En français : PST pour Paraparésie
Spastique Tropicale. Syn. : TSP. Haut de
page.
TVO
Pneumologie - Abrév. Trouble
ventilatoire obstructif. Il provoque une dyspnée (trouble de la
respiration) plus ou moins marquée, pouvant nécessiter parfois une
intervention d'urgence. Les causes peuvent être très variées : asthme, spasme
bronchique, inflammation des bronches entre autres. Haut de
page.
TVP
Angiologie et médecine vasculaire - Abrév. Thrombose
veineuse profonde. Elle concerne essentiellement le membre inférieur
et leur conséquence immédiate est l'embolie pulmonaire (EP). En fait, on parle
plutôt de MTE ou maladie thromboembolitique qui atteint en France 50 à 100 000
personnes (avec 5 à 10 000 décès). A l'origine, la triade de VIRCHOW :
facteur pariétal, hypercoagulabilité, stase veineuse. Un caillot se forme dans
une veine du mollet. Ce thrombus peut adhérer à la paroi ou se libérer et
oblitérer complètement la lumière de la veine. Les signes d'une TVP sont la
douleur à la palpation, l'ischémie des membres, la phlébite bleue, entre
autres. Examens : échodoppler, phlébographie, IRM. Traitements : ce sont des
anticoagulants tels que les HBPM (héparines de bas poids moléculaire) qui
remplacent progressivement les HNF (héparines non fractionnées), puis
anticoagulants oraux. On utilise aussi l'AVK (antivitamine K). Haut
de page.
TVT
Gynécologie obstétrique, chirurgie gynécologique
- Abrév. Tension-free
Vaginal Tape. La colposuspension est une intervention
chirurgicale qui consiste à suspendre (accrocher) le vagin à une paroi du
bassin, de façon à traiter l'incontinence urinaire (IU) et particulièrement
l'incontinence urinaire d'effort (IUE), lorsque les traitements médicaux,
pharmaceutiques et de rééducation ont échoué. Il existe plusieurs techniques
relatives à cette intervention. Entre autres : * La colposuspension de BURCH,
appelée aussi colposuspension selon BURCH ou c. selon la technique de BURCH,
qui consiste à fixer la paroi antérieure du vagin aux ligaments qui tapissent
les os du bassin en utilisant des fils particulièrement solides. C'est
aujourd'hui encore la technique qui donne les meilleurs résultats, avec plus de
85% de récupération pendant une période d'au moins 10 ans.
* Selon les techniques opératoires choisies : incision basse de l'abdomen,
intervention cœlioscopique . . . on distingue la colposuspension paravaginale
(par le vagin) ou la colposuspension rétropubienne.
* Une nouvelle technique dite TVT (Tension-free Vaginal Tape) pour
"bandelette vaginale sans tension" a été évaluée par l'ANAES
(Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé), dans le
traitement des IUE. L'urètre est soutenu par une bandelette en prolène non résorbable,
mise en place par voie vaginale. Cette technique est relativement rapide et
simple, ce qui lui vaut un succès grandissant. Mais le recul n'est pas encore
suffisant pour faire une vraie comparaison avec la technique de Burch. Haut
de page.
){kind=link}
){kind=link}