Abréviations - V Retour
VBP - VDRL - VEB - VEMS - VGM - VHC - VHD - VHL - VIH - VMA - VNO - VPH - VPPB - VPPCN - VRS - VS - VZV
VBP
Hépatologie - Abrév.
Voie biliaire principale. Dans
la plupart des cas, la lithiase (formation de concrétions minérales ou
calculs) atteint aussi bien la vésicule biliaire que la voie biliaire
principale, c'est-à-dire qu'il y a migration de calculs dans le canal cystique.
Foie,
pancréas et voies biliaires Il en résulte une cholécystite
et une angiocholite (inflammation de la vésicule biliaire et des vaisseaux ou
voies biliaires). Haut de page.
VDRL
Vénérologie, épidémiologie et santé publique - Abrév.
Veneral Disease Research Laboratory.
La syphilis est une maladie sexuellement transmissible (MST) provoquée par Treponema
pallidum. Son sérodiagnostic peut se faire par la réaction du VDRL. C'est
une réaction d'agglutination passive réalisée entre un Ac anti-Ag
cardiolipidique (Ac appelé réagine) et un Ag cardiolipidique normalement
soluble, mais rendu particulaire par fixation sur un support figuré (particule
en charbon ou latex généralement). Cette fixation a pour avantage de provoquer
des réactions d'agglutination visibles facilement à l'œil nu. Pour le dépistage
de la syphilis, le VDRL est souvent associé au test TPHA.
Haut de page.
VEB
Médecine biologique - Abrév.
Virus d'EPSTEIN-BARR. 98%
de la population mondiale présente des anticorps contre ce virus, donc a été
en contact avec lui. Il est responsable de nombreuses tumeurs bénignes ou
malignes, de la MNI (mononucléose infectieuse) ... Syn. : EBV, HHV4. C'est en
Afrique que le virus a été découvert. Il se transmet par voie buccale
(maladie du baiser), transfusion sanguine et don d'organe, mais aussi par le
lait et les rapports sexuels. C'est dans les cellules épithéliales de
l'oropharynx et les lymphocytes B que le EBV se développe préférentiellement.
Après une incubation de 30 à 50 jours, les premiers symptômes s'installent :
céphalées, malaises, fatigue, puis fièvre prolongée de 10 à 15 jours et
angine et pharyngite. Sauf complication toujours à craindre, la guérison est
spontanée après 2 à 3 semaines, mais la convalescence peut être beaucoup
plus longue. Haut de page.
VEMS
Pneumologie - Abrév.
Volume expiré maximal en une seconde.
Le sujet fait une inspiration complète puis évacue le contenu des poumons en
une seule fois et le plus rapidement possible. Pour pallier les problèmes liés
aux spiromètres lourds et encombrants, il existe aujourd'hui des appareils électroniques
petits et portables, capables de mesurer le VEMS et intégrables dans la sacoche
d'un médecin. Il doit être systématiquement utilisé pour les sujets présentant
des crises d'asthme. Voir aussi DEP : débit expiratoire de pointe.
Haut de page.
VGM
Hématologie, médecine biologique - Abrév.
Volume globulaire moyen. C'est le
rapport entre le volume globulaire total donné par l'hématocrite et le nombre
d'hématies. Ce calcul a pour but la détection d'une éventuelle anémie et,
dans ce cas, elle doit être complétée par des examens complémentaires. Chez
l'homme, le VGM normal est compris entre 82 et 92 µ3. Chez la femme
: entre 80 et 90 µ3. Cette détermination permet de classer les anémies
en anémies normocytaires (VGM normal), macrocytaires (VGM > 100 µ3)
et microcytaires (VGM < 80 µ3). Haut
de page.
VHC
Médecine biologique, hépatologie - Abrév.
Virus de l'Hépatite C. Le dépistage
de l'hépatite C repose sur un test sanguin qui consiste à rechercher les
anticorps anti-VHC, ou son ARN par PCR (Polymerase Chain Reaction, ou
amplification spécifique de séquence), ou en utilisant un test ELISA de 3e génération
. Le taux sanguin des transaminases est élevé mais cette élévation peut être
intermittente. Pour affirmer le diagnostic, une biopsie du foie est nécessaire.
Il n’y a PAS de vaccin contre l’hépatite C et les vaccins anti-hépatite A
ou B ne confèrent aucune immunité contre le VHC. Il y a de multiples génotypes
différents du VHC et le virus subit des mutations. Il sera dès lors difficile
de développer un tel vaccin. Il n’existe pas non plus de préparation
efficace à base d’immunoglobulines. Haut de
page.
VHD
Médecine biologique, hépatologie - Abrév.
Virus de l'Hépatite D (delta).
Cette forme d'hépatite est rare et complique généralement une hépatite B préexistante.
La présence du VHD favorise l'apparition d'une chronicité de l'hépatite et le
traitement devra tenir compte de la coexistence de ces deux virus. Syn. :
H D V
VHL
Génétique, neurologie, ophtalmologie - Abrév.
Von Hippel-Lindau. On dit aussi
maladie de Von Hippel-Lindau ou VHL. Comme la maladie de Recklinghausen,
c'est une phacomatose, maladie génétique (ou génique) dont la transmission se
fait selon le mode autosomal (chromosome non sexuel) dominant (un enfant atteint
a toujours un parent atteint). Le gène responsable est situé sur le chromosome
3. Cette maladie se traduit par l'apparition de cancers dans le rein, de phéochromocytomes
dans les glandes surrénales, de tumeurs ou kystes dans le système nerveux
central et surtout d'hémangioblastomes caractéristiques sur la rétine. Il
existe plusieurs associations, dont l'Association VHL France : http://orphanet.infobiogen.fr/associations/VHL/VHL.html
Haut de page.
VIH
Médecine biologique, épidémiologie et santé publique - Abrév.
Virus de l'immunodéficience humaine.
Ce virus donne son nom au SIDA ou syndrome de l'Immunodéficience humaine ; il
est transmis par contact sexuel, de la mère à l'enfant (allaitement ou à
travers le placenta), par transfusion sanguine, par injection avec des seringues
souillées. C'est un rétrovirus, c'est-à-dire que son matériel génétique
est constitué par une double molécule d'ARN, entourée par la capside, elle-même
formée d'une double couche de molécules protéiques. Schéma
du VIH La membrane plasmique qui entoure l'ensemble vient de la
cellule hôte et présente des protéines virales gp120 qui vont se lier spécifiquement
aux récepteurs CD4 des LT (lymphocytes T4). Le mécanisme d'infection
cellulaire commence dès que le récepteur CD4 et un autre récepteur (la
fusine) se fixent sur les protéines virales de la membrane plasmique. Les 2 molécules
d'ARN ainsi que 2 molécules de transcriptase inverse sont injectées dans la
cellule hôte. Grâce à la transcriptase inverse, il se forme un ADN double
brin qui forme un provirus et s'intègre dans l'ADN de la cellule. Après un délai
pouvant atteindre plusieurs années, le virus se multiplie, fait éclater la
cellule et donne naissance à de nombreux virions qui peuvent ainsi contaminer
d'autres cellules. Syn. : HIV. Voir aussi SIDA Haut
de page.
VMA
Cancérologie, endocrinologie et métabolismes - Abrév.
Acide vanylmandélique urinaire.
Autre dénomination : Vanylmandélate. Comme l'acide homovanillique, c'est un métabolite
des catécholamines, présent dans les urines, dont le taux est anormalement élevé
dans le cas de métastases ou d'une tumeur de gros volume (notamment de la médullosurrénale),
mais aussi de phéochromocytomes malins ou ne neuroblastomes. Syn. : AVM.
Haut de page.
VNO
Médecine biologique,
épidémiologie et santé publique - Abrév. Virus
du Nil occidental. Apparu en septembre 1999 aux États-Unis,
(New York) ce virus est naturellement présent chez les oiseaux. Les moustiques
le récupèrent en piquant les oiseaux et en absorbant leur sang, puis le
transmettent aux animaux et à l'homme à l'occasion d'une nouvelle piqûre.
C'est un Flaviviridae (genre Flavivirus) qui provoque une encéphalite ou une méningo-encéphalite.
Autres symptômes : fièvre intense, gonflement des ganglions du cou, nausées,
douleurs abdominales, entre autres. Il n'y a actuellement aucun traitement spécifique.
La découverte du virus du Nil occidental date de 1937 en Ouganda, dans le
district du Nil occidental, ce qui lui a valu son nom. De très nombreux pays et
continents sont aujourd'hui touchés : Égypte, Israël, Afrique du Sud, Asie,
Europe (France en 2000). Les laboratoires travaillent maintenant sur la mise en
évidence d'un gène de susceptibilité au VNO, permettant d'expliquer pourquoi
certains sujets résistent bien à l'infection, alors que d'autres meurent
rapidement. En septembre 2002 aux États-Unis, plus de 1200 personnes sont
contaminées et on compte déjà 46 décès. Haut
de page.
VPH
Médecine biologique, dermatologie, néphrologie urologie
- Abrév.
Virus du papillome humain. C'est le
papillomavirus, transmis essentiellement par les rapports sexuels (maladie
sexuellement transmissible). Les signes de l'infection par le VPH ne sont pas évidents.
Quelquefois, des verrues apparaissent au niveau des organes génitaux, mais ce
symptôme n'est pas toujours significatif. La guérison peut être spontanée,
mais on a aussi noté que 80% des femmes ayant un cancer du col de l'utérus
sont aussi porteuses du VPH. L'évolution vers une tumeur cancéreuse n'est donc
pas rare. Haut de page.
VPPB
Otorhinolaryngologie - Abrév.
Vertige paroxystique positionnel bénin.
Vertige rotatoire (10 à 20 secondes) qui survient par paroxysmes lors de
changements de position. Affection bénigne qui dure environ 3 semaines. Cause :
dépôt d'otoconies et de particules otolithiques dans le canal semi-circulaire
de l'oreille interne (ils sont normalement dans l'utricule). Le traitement
consiste en manœuvres qui libèrent ces otoconies : le patient est assis ; le médecin
le penche complètement d'un côté, puis il le bascule rapidement de l'autre côté
pour remettre les otolithes en place. Haut
de page.
VPPCN
Pneumologie - Abrév. Ventilation
en pression positive continue nocturne. Dans le
traitement du SAOS (syndrome d'apnée obstructive du sommeil), la VPPCN reste la
thérapie de base. Une pression de 5 à 15 cm d'H²0, appliquée au
moyen d'un masque nasal empêche le collapsus pharyngé et permet la disparition
complète des apnées et des ronflements. On considère habituellement que le
traitement doit être proposé devant les cas graves dans lesquels la vie
quotidienne est perturbée (hypersomnolence ), et où le pronostic vital semble
menacé (association à une HTA - hypertension artérielle - par exemple).
Le nombre d'apnées et d'hypopnées par heure de sommeil est alors
habituellement supérieur à 30. Ce traitement très efficace est
aujourd'hui largement utilisé. Il restaure une ventilation normale au cours du
sommeil et, par ce biais, supprime les micro-éveils nocturnes ainsi que la
somnolence diurne excessive. L'acceptation au long cours par le malade de ce
dispositif qui nécessite, pendant la nuit, le port d'un masque nasal relié à
un appareil de pression positive continue est d'environ 70 % après 3 ans. Ce
traitement n'est que palliatif, son arrêt entraîne la réapparition des apnées.
Haut de page.
VRS
Médecine biologique, pneumologie - Abrév.
Virus respiratoire syncytial. C'est
le principal virus responsable de la bronchiolite (voir ce terme). Les médicaments
actuels contiennent un anticorps "humanisé" de souris, dirigé contre
une région particulière de la structure du VRS. Haut
de page.
VS
Médecine biologique - Abrév.
Vitesse de sédimentation. Pour
mesurer la vitesse de sédimentation d'un échantillon sanguin, on verse du sang
dans une éprouvette graduée. Les globules rouges (ou hématies, ou érythrocytes)
étant légèrement plus denses que le plasma, ils se déposent plus ou moins
rapidement : c'est la vitesse de sédimentation. Cette vitesse peut être
augmentée si le nombre des hématies diminue ou s'ils sont agglutinés, du fait
de la présence d'anticorps à leur surface. La présence en quantité
anormalement importante de certaines protéines dans le plasma (globuline,
fibrinogène, entre autres) peut augmenter considérablement la VS. Il est
important de savoir qu'une VS anormale n'est pas significative d'une pathologie
donnée et qu'il faudra la compléter par d'autres analyses. En effet la VS peut
être augmentée par des pathologies très bénignes, ou au contraire n'être
pas modifiée par des affections graves. Elle est simplement un indicateur d'un
état inflammatoire et permet surtout d'en suivre l'évolution. Les valeurs généralement
admises comme normales sont : moins de 20 mm à la première heure et moins de
40 mm à le deuxième heure. Haut de page.
VZV
Épidémiologie et santé publique, médecine biologique - Abrév.
Virus du zona et de la varicelle. La
varicelle est une maladie infectieuse éruptive très fréquente, dont la
similitude avec celui du zona a été suspectée en 1888 et affirmée en 1952.
La première fois que le virus atteint l'enfant, il provoque la varicelle. A
partir de la peau, les virus gagneraient ensuite les ganglions rachidiens où
ils persisteraient plusieurs années à l'état silencieux. Plusieurs années
plus tard, à l'occasion d'un stress quelconque (fatigue, infection bactérienne
etc...), ils pourraient se réveiller, devenir virulents et entraîner un
"zona". Schéma
du virus VZV La contamination est directe et aérienne, par les
gouttelettes de salive du malade et par ses lésions vésiculeuses, car le virus
est présent dans les vésicules et non dans les croûtes. L'immunité acquise
est absolue, c'est-à-dire qu'un enfant ne présente pas deux fois la varicelle.
L'incubation silencieuse dure une quinzaine de jours. L'éruption,
prurigineuse (qui démange), peut débuter n'importe où, mais en général les
premiers éléments apparaissent sur le tronc et la racine des cheveux. Le
"bouton" est d'abord une "macule", sorte de tache rouge de 2
à 3 mm de diamètre puis devient une "papule", espèce d'éminence
rouge qui s'élève sur la peau. Des "vésicules" grosses comme une tête
d'épingle ou "bulles" (3 à 5 mm) apparaissent, qui contiennent un
liquide clair. La vésicule sèche dès le 2e jour. La croutelle s'étend,
puis tombe au 5e -7e jour en laissant une cicatrice rouge puis blanche.
Les cicatrices s'atténuent en quelques mois, parfois sur 1 ou 2 ans. Certaines
peuvent persister beaucoup plus longtemps. La fièvre est d'importance variable
mais le plus souvent modérée. Syn. : HVV (Herpes virus varicellæ).
Haut de page.
){kind=link}
){kind=link}
){kind=link}